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健保具名核刪10月起試辦,但原計畫參與具名審查的復健科,卻表示找不到具名核刪醫師,決定退出試辦計畫,讓原訂的7科減少為6科先行試辦。

為防醫療院所浮濫申報健保費,過去多由各科資深醫師負責審查核刪,但因不具名頻遭醫界質疑「黑箱」,衛福部長林奏延7月底宣布,10月起婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉科、神經科、精神科和復健科等7科將先行試辦具名審查。

衛福部健保署近日公佈最新健保推薦審查試辦方案,將醫院總額全部科別全面改為2名醫師共同審查的「雙審制」,避免再惹爭議,但原訂公開具名審查的7科,在該方案中卻不見復健科,只剩6科先行試辦。

健保署醫審及藥材組長施如亮今天受訪時表示,具名核刪委員醫師每科、每區至少要有6人,都是由醫師自願擔任,但因復健科醫師具名審查意願不高,決定暫不參與試辦,而東部則是因人力不足,小兒科、耳鼻喉科及眼科等3科暫無法熱銷參與。

施如亮強調,以往一對一審查,被外界詬病過於主觀,今起試辦的「雙審制」則是改為2名審查醫師都有共識才核刪,如第一位審查醫師認為要刪、第二位不同意核刪,則不予核刪。

此外,施如亮也表示,健保核刪將不再是隨機抽樣,而是挑異常案件重點審查,相較其他醫療院所,如患者住院太多天、檢查做太多等,都會成為檢查重點,10月也將匯集各縣市現有的抽查指標,訂定相關罰則及遊戲規則,讓醫界了解什麼樣的情況容易被抽到,加強自律。

至於招不到具名審查醫師,張志華說,「香蕉只能請到猴子」呼籲健保署提高審查費用,才能給予較大誘因讓醫師願參與具名審查。

立法院開議後,通傳會(NCC)推動有線電視收視戶的分組付費辦法即將審議。根據NCC的規劃,預計於明年一月起正式實施分組付費機制。目前有線電視市場結構僵化,節目一再重播且品質低落,消費者應從系統業者和頻道代理商手上找回收視權,成為具有主動性和選擇性的「主動閱聽人」。

所謂「分組收費」,是指除了現行成批式的一百多個頻道吃到飽之外,使用至少兩種(含)以上組合頻道,以供收視戶作自由選擇。NCC主委石世豪曾指出,現今全國平均收視費用五百四十元,希望日後提供至少三種組合式頻道服務,包括基本普及組、加選套餐組及付費頻道或計次付費節目,同時也會建議未來頻道套餐組合應提供七天鑑賞期,給收視戶體驗機會。

首先要指出的,目前吃到飽,六百元上限收費的收視方式,表面上好像「百貨公司」樣樣俱全一樣,可是對許多消費者卻是「多而不當」,想要收視的節目或頻道根本無需這麼多。為了打破現有收視結構與模式,NCC規劃分組付費將不受現行收費標準限制,因此若系統經營者有心提升節目內容品質服務,費率可不受限於每月六百元的上限。今後要看好節目,消費者可能要有更多的付出,但也可減少「不必要」的頻道「干擾」,少看就少付費。

其次,如前所述,最重要仍是節目內容品質,所謂「內容是王」(Content is King)即是。電視時代生產內容的是王,到了如今網路時代仍是如此,甚且內容的被取代性甚高,而容易被取代的東西絕對不值錢,這對生產者與播送者都給予極大壓力。曾有立委質詢指出,台灣節目重播率高得離譜,《唐伯虎點秋香》播了幾萬次,往後若民眾擁有點看節目的主動權,毋需NCC要求業者,沒有競爭力的內容應該就不會出現了。

其實,實施分組付費之後,值得關注的是台灣節目自製的能力與競爭力。對業者而言,在僵化的生態環境中根本不想追求進步,甚至感覺不到競爭的壓力,以致長久以來,節目品質愈趨低落,自製節目愈來愈少。台灣是一個包含傳統、現代和後現代的多元化社會,但在節目內容卻窮於顯現,甚至付之闕如,有智者曾有台灣文化逐漸喪生,形同「亡國」之譏。南韓影視產業的異軍突起,橫掃亞洲和全世界,絕非倖至,難道我們只能眼睜睜地看他人跑在前頭,卻不思迎頭趕上?

最重要的,要讓台灣節目內容能夠重新振作,驅動力應是廣大的閱聽人,我們不應是內容「貧乏」的附和人,淘汰不好看的電視內容是我們可實踐的責任。我們不禁要感嘆,過去在政府縱容下,台灣有線電視被財團壟斷,業者從容不迫將錢賺進口袋。反觀今後,政府應盡到職責,督促業者回報社會和消費者,真不知政府和業者是否有「大夢方覺」的警惕?

最後,須再三強調的,閱聽人是能拒絕劣質節目的「主動者」,我們每個人都要成為具有「選擇性收視」習慣的「主動閱聽人」。請容我們呼籲,「有什麼就看什麼」的時代應要結束了,業者再提供那些「不營養」的內容,那我們就予以「剪線」,亦即退訂,這是人人的權利,也是責任。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者廖壬楷台中19日電)台中市政府每年扶助近2500戶特殊境遇家庭,截至今年7月止,服務243案中,共協助54名男性單親家長成功媒合社會福利資源,取得相關福利身分。

台中市政府社會局表示,特殊境遇家庭扶助自民國98年開辦以來,提供包括緊急生活扶助、子女生活津貼及教育補助與傷病醫療補助等各項經濟扶助,並透過專業社工提供後續關懷服務、媒合社會福利資源,協助度過最即時的困難,適應突發變故的生活環境,支持生活重回正軌。

社會局統計,男性受益比率相對女性明顯較低,主要因為男性受傳統社會文化及性別角色期待,遇困難時,不易向外界主動求助尋求資源。

中市府去介紹年提出男性單親家庭主動關懷服務方案,結合民政局、各區戶政事務所等主動提供福利資訊,藉積極式服務,由社工及時轉介提供適當資源連結並追蹤後續情形。1050919

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